1.中耳老年性退變：如鼓膜肥厚，彈性減少，聽骨關節韌帶松弛或鈣化，可造成傳導性聽力障礙。老人中耳退變在4KHz處聽力僅喪失12dB，影響不大。

2.內耳老年性退變：老年內耳細胞變性表現為核分裂減少，核蛋白合成減少，細胞漿內色素及不溶性物質聚集，導致細胞變性萎縮。

3.聽覺中樞老年性退變：老年聽神經中樞亦發生退變。老年聾人的耳蝸核、上橄欖核、下丘及內膝狀體神經細胞都發生萎縮。老年聾人蝸神經核細胞數為50600，約為正常數96400的一半。此類耳聾為高頻上升，語言識別率及變音方向功能低下，并喪失回憶長句的能力。